A osteocondrose lumbar é unha lesión dexenerativa-distrófica da columna vertebral na rexión lumbar. A síndrome da dor é causada por danos nos discos intervertebrais, raíces da columna vertebral, fibras nerviosas e tecidos cartilaxinosos. Para o tratamento da osteocondrose lumbosacra, cómpre contactar cun neurólogo.
Síntomas da osteocondrose lumbar
- síndrome de dor severa que pode irradiarse ás pernas e aos órganos pélvicos
- dor nos riles e no sacro
- entumecimiento dos membros
- rixidez
- tensión na rexión lumbar
- fatiga, debilidade
- mareo
A osteocondrose lumbar ten características de xénero do curso. A dor vertebroxénica, que ocorre debido á compresión das raíces nerviosas pola cartilaxe alterada dos discos intervertebrais, é moito máis difícil para as mulleres que para os homes. A intensidade da dor está directamente relacionada co nivel de estróxenos. Canto máis baixos sexan os seus indicadores, máis pronunciada é a dor.
Ademais, a síndrome de dor lumbosacra reflectida pode estar asociada a enfermidades concomitantes dos órganos internos. Nas mulleres predominan as enfermidades da esfera xenitourinaria, para os homes son máis característicos os trastornos do tracto gastrointestinal.
Tratamento da osteocondrose da rexión lumbosacra
O tratamento dos pacientes con manifestacións neurolóxicas de osteocondrose lumbosacra debe ser integral e gradual. Na primeira cita médica realízase un exame clínico e funcional (aclaración de queixas e anamnese) e un exame clínico. Un neurólogo examina a función dinámica e estática da columna vertebral, avalía a postura e os parámetros do ton muscular paravertebral, determina o grao de mobilidade de varias partes da columna vertebral e dos membros. O réxime de tratamento estándar para a osteocondrose inclúe:
- exclusión de cargas adversas
- inmobilización (uso de corsés, orteses, estilo ortopédico)
- terapia farmacolóxica
- procedementos de fisioterapia
- masaxe de acupresión suave
- terapia de exercicios
- acupuntura
- fango terapia
- técnicas de tracción (tracción)
Se os métodos conservadores non dan o efecto desexado, pode ser necesaria unha intervención cirúrxica.
Fisioterapia para osteocondrosis lumbar
Para eliminar a dor, reducir o inchazo, normalizar o ton dos músculos das costas, activar os procesos de recuperación, resolver focos fibrosos e aumentar a mobilidade dos segmentos danados, úsase un conxunto de procedementos fisioterapéuticos:
- correntes diadinámicas pulsadas
- darsonvalización
- magnetoterapia (exposición a un campo magnético estático ou alterno)
- tratamento con láser
- electroforese medicinal
- irradiación UV
- crioterapia local
- ultrasóns
- estimulación nerviosa eléctrica transcutánea
Grazas á fisioterapia combinada co uso simultáneo de varios métodos, a eficacia da terapia para a osteocondrose lumbar aumenta nun 30%.
Fisioterapia
Un papel especial no tratamento conservador das patoloxías dexenerativas do sistema músculo-esquelético dáselle á educación física recreativa. Os instrutores-rehabilitadores do centro de rehabilitación desenvolven complexos individuais de exercicios de terapia de exercicios dinámicos e de estiramento para a osteocondrose da columna. Isto ten en conta o sexo, a idade e as capacidades físicas do paciente.
Os exercicios terapéuticos optimizados están dirixidos a fortalecer os músculos das costas, abdominais, rexión pélvica e extremidades inferiores. Grazas á terapia de adestramento, elimínase a tensión muscular patolóxica, redúcese a presión sobre os discos intervertebrais, elimínase o inchazo e a dor, estabilizase a columna vertebral e mellora a postura.
Intervención cirúrxica
Unha indicación absoluta para a cirurxía descompresiva é a radiculomieloisemia incapacitante. Esta perigosa condición patolóxica é causada pola compresión hernial das raíces nerviosas e un deterioro do fluxo sanguíneo na zona sacrococcígea. Leva a dor insoportable intermitente, disfunción dos órganos pélvicos, claudicación intermitente e outras alteracións motoras, reflexas ou sensoriais. Unha indicación relativa para a estabilización operativa é a falta de efecto da terapia conservadora a longo prazo (máis de 1, 5-2 meses).
Os métodos endoscópicos de osteoplastia son recoñecidos como os máis óptimos: instalación de implantes intersomáticos e fixación de gaiolas feitas de materiais biocompatibles. As intervencións mínimamente invasivas restauran rapidamente a capacidade de apoiar o departamento operado e permiten que comece a rehabilitación precoz.
Tratamento de inxección (inxeccións para osteocondrose lumbar)
A principal manifestación da osteocondrose da rexión lumbosacra é a dor. Este síntoma multicompoñente complexo está asociado con inflamación local, tensión muscular anormal, danos nos ligamentos, causas biomecánicas e disfunción do sistema de percepción da dor. Polo tanto, o tratamento debe realizarse nun complexo. Para unha acción farmacolóxica máis rápida e a redución dos riscos gastrointestinais e cardiovasculares, prescríbense medicamentos de terapia de inxección:
- antiinflamatorios (AINE)
- analxésicos (analxésicos)
- relaxantes musculares (relaxantes, aliviando o ton muscular)
- vasodilatador (mellora a microcirculación sanguínea)
- condroprotectores (estimulando a rexeneración dos discos intervertebrais, retardando a destrución do tecido cartilaginoso).
Por recomendación dun médico, pódense usar inxeccións homeopáticas para o tratamento da osteocondrose e vitaminas. Para a eliminación rápida e eficaz da síndrome de dor severa, prescríbense bloqueos terapéuticos paravertebrais (inxeccións no plexo do nervio lumbosacro).
Terapia médica
Tradicionalmente, a terapia complexa para enfermidades dexenerativas da columna inclúe o tratamento con comprimidos e cápsulas, semellante ao método de inxección:
- AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides)
- analxésicos
- antiespasmódicos miotrópicos (medicamentos para aliviar o espasmo muscular)
- vexetocorrectores (estabilizadores do ton do sistema nervioso autónomo)
- vasodilatadores (para mellorar o fluxo sanguíneo e o trofismo dos tecidos)
- formas de dosificación de condroitina e glucosamina
- sedantes e antidepresivos (para aliviar a tensión emocional e o estrés crónico)
- complexos vitamínicos e minerais
Os preparados de tabletas para o tratamento da osteocondrose da columna lumbosacra prescríbense durante un longo período (ata 2 meses ou máis).
Métodos de tratamento
- Exercicio Terapéutico (LFK)
- Fisioterapia
- Selección de produtos ortopédicos
- Masoterapia
Efectos
A osteocondrose, que afecta aos segmentos máis móbiles da columna vertebral inferior, pode agravar os problemas viscerais existentes e levar a graves consecuencias para a saúde:
- protuberancias e hernias intervertebrais
- diminución da sensación na parte frontal das coxas
- debilidade dos músculos da pantorrilla e dos dedos dos pés
- ictus isquémico espinal
- alteración dos órganos pélvicos (disfunción dos esfínteres, impotencia)
- parese e parálise
Para evitar posibles complicacións, recoméndase realizar exercicios terapéuticos regularmente e minimizar o efecto dos factores provocadores.
Preguntas máis frecuentes
Como prestar asistencia durante a dor aguda na osteocondrose lumbar?
En caso de dor aguda repentina, é necesario corrixir a parte inferior das costas. Isto inmobilizará os músculos espasmódicos e cambiará a carga deles. A continuación, se é posible, deite o paciente de costas, colocando unha almofada baixo os xeonllos dobrados. Para reducir a dor, debes tomar un medicamento con efecto analxésico e antiinflamatorio (AINE). Ademais, pódese usar unha pomada ou xel a base de diclofenaco ou os seus análogos, ou aplicar unha compresa fría (non máis de 10 minutos). É moi importante excluír a carga sobre a columna vertebral e consultar a un médico canto antes.
É posible facer exercicios físicos con osteocondrose lumbar?
A educación física con osteocondrose lumbar non só non está prohibida, senón que tamén se recomenda (con excepción do período de dor aguda). Non obstante, débese ter coidado de non permitir a carga axial na columna vertebral e rexeitar categóricamente a agacharse, saltar e levantar pesos. Un conxunto de exercicios debe ser seleccionado por un especialista de forma individual.